Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος στη ζωή της γυναίκας που χαρακτηρίζεται από μεγάλες αλλαγές στο το σώμα της και στις λειτουργίες του οργανισμού της. Αν και οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές δεν είναι επιβλαβείς, κάποιες μπορούν να εξελιχθούν σε παθολογικές καταστάσεις. Οι ορμονικές κυρίως μεταβολές στο σώμα της εγκύου μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε λειτουργικό σύστημα, όπως το αναπνευστικό, το γαστρεντερικό και το ακοολογικό.

     Οι συχνότερες παθήσεις για τις οποίες μπορεί μια έγκυος να χρειαστεί τη συμβουλή του ωτορινολαρυγγολόγου, είναι η ρινική συμφόρηση ή ρινίτιδα, η ρινορραγία, η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, διάφορες ωτολογικές διαταραχές και η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση.

 

Ρινίτιδα της κύησης

​

     Εμφανίζεται σε 1 στις 5 εγκύους, συνήθως προς το τέλος του πρώτου τριμήνου, συχνά όμως μπορεί να συνεχίσει να ταλαιπωρεί την έγκυο σε όλη τη διάρκεια της κύησης. Στη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία ως πλάσμα και στο τρίτο τρίμηνο μεταφέρεται σε μεγάλο ποσοστό στον εξωαγγειακό χώρο. Αυτό το γεγονός σε συνδυασμό με την επίδραση των οιστρογόνων, που προκαλούν διεύρυνση των αγγείων του βλεννογόνου και την εντονότερη λειτουργία των αδένων του, προκαλούν έντονη ρινική συμφόρηση, ιδίως κατά την κατάκλιση, με ή χωρίς καταρροή. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως ρινίτιδα της κύησης. Η συμπτωματολογία κατά κανόνα υποχωρεί λίγες μέρες μετά τον τοκετό.

     Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί επιδείνωση προϋπαρχόντων χρόνιων ρινολογικών προβλημάτων, όπως η αλλεργική ρινίτιδα, οι ρινικοί πολύποδες, η αγγειοκινητική ρινίτιδα κ.α. Σε αυτές τις διαταραχές θα πρέπει να προστεθεί και η φαρμακευτική ρινίτιδα, η οποία συχνά εμφανίζεται στις εγκυμονούσες, λόγω κατάχρησης τοπικών ρινικών αποσυμφορητικών σκευασμάτων. Εδώ είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι δεν συνιστάται η χρήση των σκευασμάτων αυτών χωρίς τη συμβουλή του ειδικού κατά την κύηση.

    Ο ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διακρίνει τις διαφορές ανάμεσα στις καταστάσεις αυτές και να διαγνώσει τη ρινίτιδα κύησης, έπειτα από τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού και την κλινική σας εξέταση.

    Ο ωτορινολαρυγγολόγος σας θα χορηγήσει την κατάλληλη θεραπεία, ώστε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το πρόβλημα, ενώ ταυτόχρονα διαφυλάσσετε τόσο τη δική σας υγεία όσο και τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμα και αν η εγκυμονούσα έχει ιστορικό κάποιας άλλης μορφής χρόνιας ρινίτιδας για την οποία λαμβάνει αγωγή, είναι απαραίτητη η αξιολόγηση από τον ΩΡΛ κατά την κύηση, για τυχόν τροποποίηση της αγωγής αυτής, καθώς δεν είναι όλα τα φάρμακα κατάλληλα και ασφαλή για χρήση κατά την κύηση.
 

Ρινορραγία

     

    Η αυξημένη αγγειοβρίθεια του ρινικού βλεννογόνου, λόγω των ορμονικών αλλαγών, είναι η βασικότερη αιτία πίσω από τις ρινορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση μπορεί να επιβαρυνθεί στην περίπτωση που συνυπάρχει κάποιας μορφής ρινίτιδα. Στις περισσότερες των περιπτώσεων οι ρινορραγίες αυτές δεν είναι επικίνδυνες και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά από τον ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο, είτε με επεμβατικά είτε με φαρμακευτικά μέσα, ασφαλή για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο.

 

Δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας

​

    Εμφανίζεται συνήθως μετά το πρώτο τρίμηνο, στις περισσότερες των περιπτώσεων ως ήπιο αίσθημα πλήρωσης (μπουκώματος) ή βάρους στο ένα ή και στα δυο αυτιά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανή η ανάπτυξη εκκριτικής ωτίτιδας με ορώδες υγρό στο μέσο αυτί. Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η αξιολόγηση της κατάστασης από τον ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του προβλήματος.

 

Ωτολογικές διαταραχές

   

    Η συνηθέστερη ωτολογική διαταραχή σε μια εγκυμοσύνη είναι η εμφάνιση εμβοών (βουητών), που παρατηρούνται σε 1 στις 3 εγκυμοσύνες και εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Σε κάθε περίπτωση όταν εμφανιστούν εμβοές, πρέπει πάντα να γίνεται άμεσα ΩΡΛ εξέταση για να αποκλειστούν και άλλες οργανικές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη μείωση της ακουστικής οξύτητας (πχ. ωτοσκλήρυνση, αιφνίδια νευροαισθητήρια βαρηκοΐα κ.α.)

 

Λαρυγγοφαρυγγική/ γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

   

     Εμφανίζεται συνήθως στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι συχνή διαταραχή που ταλαιπωρεί το 30- 50% των εγκύων γυναικών. Προκαλείται συνήθως από ένα συνδυασμό χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, εξαιτίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, και της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης που προκαλεί η αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Εκτός από το αίσθημα του καύσου στο στέρνο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα αλλά μπορεί και να απουσιάζει, μπορεί να εμφανιστεί ως βραχνάδα, ως χρόνιος βήχας, ως αίσθημα κόμβου ή ξένου σώματος στο λαιμό και ανάγκη για συνεχή καθαρισμό του λαιμού. Τα ενοχλητικά συμπτώματα της κατάστασης αυτής μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και με ασφάλεια μετά την επίσκεψή σας στον ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο.
 

      Τα συμπτώματα των καταστάσεων αυτών είναι συνήθως ήπια, και οι παθήσεις που τα προκαλούν είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αθώες και υποχωρούν πλήρως λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Παρόλα αυτά η ανάγκη μιας εγκύου να αισθανθεί πιο ασφαλής είναι μία σημαντική παράμετρος που θα πρέπει να την οδηγήσει στο ιατρείο του ωτορινολαρυγγολόγου με τις πρώτες ενοχλήσεις.

 

      Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο 2110158155. Η Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) Κοροπούλη Μαρία- Δήμητρα είναι στη διάθεσή σας για κάθε σας ερώτηση.

​

​